Geboren in Graz, schloss Almut Zilcher 1974 ihre Ausbildung am Mozarteum in Salzburg ab. 1992 wurde sie von der Fachzeitschrift „Theater heute“ für Fräulein Julie (Regie: Dimiter Gotscheff) zur Schauspielerin des Jahres gewählt. Sie spielte am Deutschen Schauspielhaus und am Thalia Theater in Hamburg, am Schauspielhaus Bochum, am Schauspiel Frankfurt, am Schauspiel Köln, an der Berliner Volksbühne am Rosa-Luxemburg-Platz und bei den Salzburger Festspielen. Almut Zilcher arbeitete u. a. mit den Regisseur:innen Adolf Dresen, George Tabori, Leander Haußmann, Werner Schroeter, Karin Beier, Jossi Wieler, Karin Henkel, Nicolas Stemann, Michael Thalheimer und Hans Neuenfels zusammen.

Seit der Spielzeit 2006/07 ist Almut Zilcher Ensemblemitglied am Deutschen Theater Berlin. Regelmäßig spielte sie in Inszenierungen von Dimiter Gotscheff mit, zuletzt in Krankenzimmer Nr. 6, Der Mann ohne Vergangenheit und Verkommenes Ufer Medeamaterial Landschaft mit Argonauten | Mommsens Block. 2011 erhielt sie zusammen mit Samuel Finzi, Wolfram Koch und Dimiter Gotscheff den Theaterpreis der Stiftung Preußische Seehandlung.